June 28, 2013

Teduhan Kasih... oh ADP... wink wink

Bismillah...

Baru hr ni nk cite psl Teduhan Kasih... ni sume angkara adp... oh adp... meletop-letop muke adp kt tv skang... kwn2 opis aku pn dh tersampuk 'suke' dkt adp nie.. siap beli novel Teduhan Kasih 'n Suami Aku Ustaz yg autograf adp... omak aih.... geram melampau dgn adp... dgn erti kate lain 'adp mania'... haish...

Cuti 3 bulan aku manfaat tgk drama2 siri adp... yg mane dan la... mane nk dan klu 3 powerpuff tuh sgt perlukan mata aku utk melihat ape yg derg buat utk menghuru-harakan rumah... tu blm masuk lg si Inas berebut dgn aku die nk tgk Youtube... layan video kanak2 warna warni... nyanyi2.. nari2... ngaji2... sume la... jdnye drama yg aku dh layan is Emily (heroin abilsuhaimi), Suria Di Cordoba, Sehangat Asmara (byk missed ep sbb warded 3 mgu) ulang tgk kt Dailymotion, Tentang Dhia, Maharku Untukmu... nk tgk KL Menjerit The Series tp xde plak org upload... xpe la... nie dh naik keje mmg xde la nk usik pc tuh... rutin dh berubah... manfaat mase utk fmly plak... huhu

Oh papa ehsan... hati masing2 berbunga riang la dok tgk papa ehsan...

Dlm cite ni aku paling suke tgk mak tiri si iffa tuh, kak long pn best, izad pn lawak jugak... n watak paling x cun adlh iffa... sbb lurus sgt... tp klu btul la berlaku hal ni kt luar mmg byk la pahala si iffa ni kutip sbb x penah lgsg lawan mak tiri die... bersyukur di beri tempat berteduh... huh... cube aku yg jd iffa kene maki2 dgn mak tiri haruslah blah dr rumah puaka itu...

So mgu dpn ade 2 ep lg... last dh... skang sume cite amik novel buat skrip jimat mase... xyah pk nk create cite bru ye dok? time bujangan dlu rajin la beli novel nk jiwang2 sblm tido.. ala2 bed time story gitu.. sengal! now dh x berkesempatan nk beli.. pnjm je la.. nk2 time kene jage kaunter lg la sangap ngu time abis duty...

p/s : jom blik wey... nk diner ape mlm nie??

June 27, 2013

Induksi Bersalin. Cara dan Komplikasi

Apakah petunjuk-petunjuk(predictor) untuk induksi yang sukses ?
Kami tidak bolih sewenang-wenangnya ‘induce ‘ pesakit tanpa sebab walaupun pada masa kini terdapat beberapa indikasi-indikasi yang bersifat social,kemahuan pesakit dan juga untuk kesenangan doctor. Kami juga mahu kalau yang ideal ialah kejayaan 100% sukses bersalin normal. Tetapi hakikatnya,sukses induksi adalah dalam 60-80% sahaja. Olih kerana pemilihan siapa dan justifikasi yang betul amat penting. Walaupun anda gagal dalam induksi dan diperlukan pembedahan,adalah berbaloi jika justifikasinya disebabkan masalah obstetric atau medical.
Apakah petunjuk-petunjuk ini?
1.       Usia kandungan semasa induksi dilakukan.
Jika induksi dilakukan pada kandungan pramatang,peratusan kegagalan yang menyebabkan caeserean adalah tinggi jika dibandingkan kandungan yang cukup 28 minggu.
2.       Bilangan anak.

Kandungan anak pertama mempunyai pintu servik yang rigid maka induksi mempunyai peratusan kegagalan yang tinggi dengan kandungan kedua dan seterusnya.
3.       “Keranupan’ pintu servik.

Istilah in saya ambil dari perkataan ‘ripeness’. Maknanya kalau pintu servik itu ranum maka tinggilah peratusan bersalin normal.
Kami menggunakan Carta Skor Bishop mengukur ‘keranupan’ pintu servik. Ianya lebih bersifat subjektif dan bukannya mutlak.
Carta Skor Bishop
Skor
0
1
2
Posisi Servik
belakang
tengah
depan
Panjang Servik
2cm
1cm
<1 cm="" span="">
Konsistensi Servik
Keras
Lembut
Lembut dan anjal
Pembukaan servik
0
1cm
>2cm
“Station”(jarak dari kepala bayi ke-tulang ischeal.
-2
-1
0
Skor > 7 mempunyai kebarangkalian ynag tinggi untuk bersalain normal selepas di ‘induce’.
Apakah caranya untuk membuatkan pintu servik “ranum”
Secara semulajadi dekat bersalin,pintu servik akan melalui proses “ripening” dan seterusnya di ikuti olih kontraksi rahim.’Ripening’ ini pintu servik menjadi lembut dan menjadi pendek dan menipis. Dengan bantuan kontraksi, pintu servik mula terbuka.
Apabila induksi di rancang,tidak semestinya siap sedia atau ranum.

Ada beberapa cara untuk meranumkan pintu servik sebagai permulaaan induksi.

·         “Sweep and Stretch(S & S)”

Memisahkan selaput ketuban/membranes dari servik menyebabkan penghasilan hormone prostaglandin. Prostaglandin adalah hormone penting untuk peranuman pintu servik. Kaedah ini dilakukan dengan memasukkan jari kedalam pembukaan pintu rahim dan memisahkan membran tersebut dari servik. Ini bolih menyakitkan ibu.
·         Menggunakan hormone Prostaglandin(PG)


Ini adalah agen pilihan untuk induksi. Contoh PG yang digunakan secara meluas adalah PROSTIN(Prostaglandin F3 alpha). PG digunakan apabila skor Bishop <7 .="" 2="" 3="" akan="" atau="" bantuan="" baru="" bentuk="" berjaya.="" bolih="" dalam="" dan="" dengan="" dilepaskan="" dimasukkan="" div="" dua="" gel="" iaitu="" ianya="" jauh="" kadangkala="" kami="" kedalam="" kontraksi="" lembut="" mengunakan="" menyebabkan="" pada="" perlu="" pg="" pintu="" prostin="" rahim="" servik="" tablet.ianya="" terbuka="" terdapat="" terjadi="" vagina.="" yang="">
·         Infusi Oxytocin.

Hanya digunakan sekiranya skor Bishop >7. Oxytocin sejenis ubat yang menyebabkan kontraksi berlaku.Ianya digunakan selepas air ketuban di pecahkan bagi mengelakkan embolisma air ketuban kedalam paru-paru ibu. Embolisma air ketuban mempunyai mortality yang tinggi. Oxytocin didapati dapat peningkatkan paras prostaglandin pada servik.

·         Amniotomi/Air Ketuban di pecahkan



Amniotomi dapat merangsang prostaglandin di pinti servik dan ini akan menyebabkan pintu servik ranum dan kontraksi terjadi. “Amniotic hook’ digunakan untuk memecahkan air ketuban. Risikonya adalah infeksi jika banyak pemeriksaan dilakukan sepanjang bersalin. Amniotomi juga kami dapat tahu sama ada air ketuban hijau atau jernih. Hijau bermakna meconium(najis bayi ). Selepas amniotomi,infuse dengan oxytocin dilakukan.
·         Cara-cara lain

o   Hubungan seksual
o   Stimulasi putting payudara
Nota: Tiada bukti ianya berkesan dalam mnginduksi bersalin.


Apakah komplikasi-komplikasi dan risiko-risiko induksi bersalin?
 1.Pra-matang yang disengajakan seperti mengalami pre-eklampsia atau eklampsia. Mungkin tidak disengajakan kerana tersalah tarikh.

2. Tali pusat bayi jatuh/turun selepas amniotomi kerana kepala bayi tinggi.
3.Komplikasi agen-agen prostaglandin atau oxytocin
                Sakit dan tidak keselesaan
                Hiperstimulasi rahim yang bolih menybabkan bayi lemas
                Bayi lemas
                Rahim pecah(jarang sekali)
4.Prostaglandin bolih menyebabkan
                Meloya dan muntah
                Cirit birit
                Bronchocontriction bolih menyebabkan asma
                Demam panas
5. Caeserean disebabkan induksi gagal
6.Pertumpahan darah disebabkan rahim gagal mengecut
7.Jangkitan dalam rahim/Chorioamnionitis
 Kesimpulannya,induksi bersalin bukan diambil pudah keran ianya mempunyai risiko-risko kepada ibu dan juga bayi.Setiap induksi mestilah mempunyai indikasi yang betul.


Kredit : Kelinik Wanita

Induksi Bersalin.. Apakah indikasinya?



Salam semua,

Walaupun 80-90% bersalin terjadi secara spontan,terdapat 10-20% bersalin akan di “induce”. Induksi bermakna memulakan proses bersalin. Satu lagi istilah yang kami gunakan ialah augmentasi. Ianya semacam induksi tetapi augmentasi kita mempercepat atau memperkuat kontraksi supaya proses bersalin akan berjalan laju dan lancar.
Analogi yang selalu saya gunakan untuk membezakan diantara kedua-duanya adalah kita memandu kereta. Induksi seumpama kereta yang statik dan perlu digerakkan dengan menghidupkan enjin,masuk gear pertama dan menekan minyak . Maknanya kita mahu “mengerakkan” proses bersalin ini secara artifisial dan sudah tentu menggunakan beberapa kaedah. Apabila kereta kita sudah bergerak sedikit, dengan menekan lebih minyak kereta akan bergerak lebih laju. Disini adalah umpama augmentasi dimana proses bersalin yang telah berjalan tadi,akan dipercepatkan dengan ubat.
Secara purata kejayaan induksi adalah 60-80%.Olih itu hanya digunakan jika faedah bersalin normal melebihi dari risiko jika kandungan diteruskan. Indikasi induksi bolih dibahagikan kepada dua iaitu obstetrik dan medikal. Induksi disebabkan kemahuan pesakit atau untuk ‘convenience’/kesenangan doktor perlu dielakkan kerana intervensi ini mempunyai risiko-risiko terhadap ibu dan bayi. Trend mahu di induce semakin galak pada masa kini.
 
Apakah indikasi-indikasi obstetric untuk induksi bersalin?
1.       Lebih hari(41-42 minggu)
2.       Pertumbuhan bayi terbantut(Intra uterine growth restriction)
3.       Oligohydramnios(Air ketuban berkurangan)
4.       Ujian Doopler keatas arteri rahim dan talipusat tidak elok
5.       Lakaran CTG tidak memuaskan
6.       Air ketuban pecah pra-matang(PPROM)
7.       Darah tinggi atau pre-eklampsia
8.       Bayi telah meninggal dalam perut
9.       Perdarahan antepartum yang diketahui punca
10.   Chorioamnionitis(jangkitan air ketuban)
Nota: Terdapat beberapa indikasi-inkasi yang “tidak masuk buku” jadi kadangkala indikasi agak longgar.
 
Apakah indikasi-indikasi medical?
1.       Darah tinggi yang serius
2.       Diabetis
3.       Penyakit buah pinggang dengan fungsinya mula teruk
4.       Kanser untuk mempercepatkan rawatan.
 
Nota:Dengan si ibu mempunyai masalah medical,dengan kita melakukan induksi dapat mengawal risiko-risiko kepada ibu ketika hamil. Kesesuaian minggu kehamilan amat penting untuk mengimbangi ‘interest’ ibu dan potensi risiko pra-matang.
 
Part 2: Apakah petunjuk-petunjuk untuk kejayaan induksi dan kaedah-kaedahnya.

kredit : Kelinik Wanita

3 bulan selepas kelahiran Tihani...

Bismillah... hah... x abis lg?? entri ni update psl aku plak... ibu Dya, ibu Inas 'n ibu Tihani... dh 3 ank aku... ramaikan? potensi menambah ank lg adlh sgt tinggi kebarangkalian die... kahkah.. subur jek... anytime!! hihi..

Penat time Dya n Inas masih lg terbawak2 smp Tihani... kelahiran Tihani membuka mata aku celik seluas-luasnye... pengalaman dok spital 3mgu... Tihani dikeluarkan pd mgu 36 kandungan... dll yg menyusul 1per1...muhasabah diri... dimama silap x penting... cepat perbetul yg utama... fuhh...

Sblm ni aku sgt ghairah menaip psl set berpantang yg aku idam tp hanya dlm mimpi jer la yg rasenye... hahaha... TQ byk2 mak sbb bg free Set Bersalin HPA... masih ade lg ubt2 tuh sume masih blm abis.. biase la aku ntah nape x brp nk igt nk telan jamu2 HPA tuh... mknsemut byk nie... yg akar2 kayu tuh pn x usik lg... time Tihani kluar tuh kecik so xde la aku beria nk rebus air pahit2 tuh sbb kesian dgn cemotet... ni cemotet dh jd cemotet bambam boleh kot aku minum... rajin dgn malas je yg sujke berperang dgn aku skang nie... haish... sila la dtg mood rajin dlm diri oit!! yg cpt abis is minyak bayi... aku suke urut cemotet dgn minyak berubat Nona Roguy hat kaler purple campur dgn minyak bayi HPA... mmg bau ubt la.. bau bdk kampung mcm aku... hasil tgn aku menguli cemotet yg die dh jd bambam skang nie... nk dukung lame2 pn lenguh weh..

Baju2 kurung pahang aku semua sendat tang nenen n pinggul.. acaner tuh? yg bleh sarung kompem2 bj krg biase n jubah... dlm almari aku mmg byk bj krg phg... acaner tuh? nk beli bru, ongkos x brp stabil... nk beli yg murah sgt kang, x kenan dek mate plak... ulang je la bj yg ade dlu.. nti dh ade lebih bleh la mate aku melilau 'n grab bj idaman.. kdg2 aku jaki jek tgk org tiap2 bln beli kain buat bj... aku jugak yg 2 bln or 3 bln skli atleast ade jugak dpt membeli utk dri sndri.. tp aku?? dugaan... Allah lebih mengetahui ape yg terbaik utk aku... sabarlah wahai hati... aku tahu hatimu wahai hati... jgan terlalu mengikut nalurimu... aku juga kepingin tp aku perlu dahulukan yg perlu didahulukan... maafkan aku wahai hati...

Berat badan masih kekal 52kg... mgkin akan berkurangan dgn cpt akibat kepenatan melampau bile dh start keje nie... aku mmg nk menari ubat kuat utk mengekalkan tenaga harimau.... ubat tuh mestilah bertahan sehingga 20jam sekurang-kurangnye... sbb nye mulai skang aku kene hadkan jumlah jam tido (4jam jer cukup kot ek) utk menyudahkan hal2 lain seharian sebagai isteri, ibu, anak, khalifah dibumi Allah, menantu, pekerja, ape lg? aku cube ah... korg support aku tau.. aku sungguh2 nie.. xmo main2.. sungguh!

Stop dlu la... misi mengepam bermula... jap lg aku curik time utk citer sambung ep HPJ admitted tuh eh...

p/s:



3 bulan menjadi surirumah sepenuhmasa pn rumah sepah sana sini... ape nk jadi yer?? kagum dgn mak aku.. ank ramai tp umh kemas.. aku?? ntah la... aku x kemas ke? aku dok saje ke? aku berpantang sgt ke? aku malas ke? aku 'n aku 'n aku 'n aku... semua aku...  mungkin kot... penuhi kehendak diri sndri dlu.. yg lain buat ala-ala jer... hempuk la sume... xpe.. aku tadah.. tgn ade 2 je kot... time pn same 24 jam... begitu jugak yg lain2...

E-day MakNgah Dylla; Berendoi Tihani...

Bismillah...

15.6.2013.... Sabtu...

Majlis berlangsung dgn smooth 'n sgt sempurna...

Tahniah MakNgah Dylla 'n pasangan... Pakcik Fyzal...

Gambo derg dlm fesbuk byk tp akb aku punye la... Time sarung cincin tuh aku kt penjuru blkg amin nyorok sbb bg Tihani nenen n meriba Inas yg mengamuk sbb ngantuk...

Layan gambo mengade aku n powerpuff girls je eh... jgn marah!























p/s: lastly Tihani ber'romper je sbb kepanasan pakai gaun saree Inas yg padan2 jer utk majlis tuh...

TQ Mak Ayah MakNgah Dylla bg Majlis ini... seronok Dya Inas smp xmo tido...

Update Tihani.... 3mos..

Bismillah...

Br 2 hr pegi skul... xmo minum susu dlm botol... rela tido dr minum susu.. kesian ckit kt pengasuh die Zura, Linda dan Soleha... xpe la baby oit... ibu bleh trun tgk bile2 ms jer... keje ibu rutin je pn... xde keje, ibu ngadap pc smp lebam... mcm2 cite jmpe... adeh!

Dgn weather ekonomi kami hubby 'n wifey mmg agk mencuram xde la nk suke hati berbelanje ikut nafsu... gift yg Tihani dpt sume baju.. jd bleh pakai lg la smp skang... cume yg NB size dh sendat tang tetek... mentat btul cemotet skanfg... name manje cemotet yg bru cemotet bambam...

Meh layan gambar la... lg pnjg kang lg merapu....







Cemotet bambam ibu... Gerammmmm!!!!!

p/s :

DHIA ARDINI


INAS FATINIE

June 26, 2013

3wks @ HPJ... pitam!! ep03...

Bismillah... Day 2.. 27hb Februari 2013...

Menung...

Tunggu la HO, MO round ward...

HO = Houseman Officer

MO = Medical Officer

Mrk akn round bermula 8am everyday... ikut nasib la.. katil aku no.2 kan... klu die round depan dlu so cpt la derg tgk muke aku... lau nk round belah blkg dlu kire aku ant yg last derg tgk...

Specialist start round kul 11am.... b'= MO,HO n misi2... selame 3mgu aku diperintahkan berkurung kt HPJ tuh nia adlh rutin aku smp 19hb Mac 2013... lame kan.. ngam2 3mgu... fuhhh....

Name specialist Dr. Hashliena... baik.. lantang... aku di Ward 2A... n' xkenal n x amik port lgsg specialist ward 2B yg mcm singe kebulur tuh... walaupun bicara die dgn pesakit sgt ok...

Dr. Hash nk buat detail scan baby... Disebabkan bby sgt chumel jd mesin pengimbas yg kt wad x pro mcm yg dkt klinik pakar kt level G... lps dr Hash dh abis round ward, dtg la atendan bk wheelchair nk bw aku dll yg dr Hash nk buat detail scan kt level G....

Die diagnose detail baby inside... dr air ketuban, ukuran baby dll yg segala mcm lg utk cari problem... detail punye detail punye detail akhirnye die ckp menung lame depan screen monitor tgk baby... n die ckp la ape yg berlegar dlm otak die...

Die ckp ukuran baby kecik ckit... klu time aku warded tuh aku br 32mgu jd ukuran baby bru 30mgu cenggitu... memule aku xde la k terkejut sbb aku pn dh penah doktor klinik soh refer hospital time 30mgu psl ukuran baby tuh n doktor kt klinik pakar tuh ckp itu normal memandangkan reading ketuban melebihi 10..

Ade 1 lg perkara dr Hash ckp yg baby punye jantng ade 1 lubang kecik.. yg nie la realiti yg paling x best aku dgr... geram pn ade sbb doktor sorg ni dh buat hati aku berdetak laju.... n waktu tuh jugak die kol HKL n PPUM utk dptkan temujanji dgn pakar fetal... yg bg temujanji awal adlh HKL iaitu pd 5hb Mac 2013... lame lg...

Sementara mengira detik waktu tiba 5hb tuh aku mmg keje rehat serehatnye, mkn, tido... hp xde tenet... xleh nk surf...

Everyday routine - misi dtg psg mesin CTG utk tgk reading denyutan jantung baby... 20 minit setiap sesi...

p/s : aku nk balik... rindu dgn 3 powerpuffs tuh... 1st day keje stlh 3 bln menjadi surirumah sepenuh masa...